Ön Üyelik Başvurusu – ÖZREMDER | Tüm Özel Eğitim ve Rehabilitasyon Merkezleri Derneği

Adınız - Soyadınız

T.C. Kimlik No

Doğum Yeriniz

Doğum Tarihiniz

Kurum Adınız

Kurum Adresiniz

Kurum İli

Telefon

GSM

E-Posta

Öğrenim Durumunuz

Mesleğiniz

Özel Eğitim ve Rehabilitasyon Merkezi Kurucusu / Kurucu Temsilcisi olarak dernek tüzüğünü okudum. Tüzük hükümlerine uyacağımı, üyeliğe kabulümün gerçekleşmesi halinde sorumluluklarımı eksiksiz yerine getireceğimi ve aidatlarımı düzenli ödeyeceğimi taahhüt ederim. Yukarıda kimlik ve iletişim bilgilerimin doğru olduğunu beyan eder, üyeliğe kabulümü arz ederim.

Üyelik giriş aidatımı bir aidat bedeli olarak dernek hesabına ödediğimi taahhüt ederim.

Kimlik Bilgileri

Islak İmzalı Üyelik Formu

Dekont Yükle